si sa vous dit donnez moi votre ad.mail que je vous envoi le bulletin d'inscription
AMIS QUADEURS ET MOTARDS
SAMEDI 21 NOVEMBRE 2015
Rendez vous a l'entrée de Couthures S/ Garonne, 47 180 près de la salle bâchée bleue.
Contrôles Technique et administratif dès 8h, 1er Départ 8h30
Parcours de plus de 100 kms
QUADS ET MOTOS HOMOLOGUES UNIQUEMENT
Réservation obligatoire * PAS D’INSCRIPTION LE JOUR J
!! ATTENTION NOMBRE DE PLACES LIMITEES !!
Date limite d'inscription 10 novembre , ou quota atteint
REGLEMENT INTERIEUR
Je m’engage à respecter les règles élémentaires de circulation et l’environnement.
(Veuillez ne rien jeter dans la nature par respect des propriétaires).
Je m’engage à suivre le chef de groupe et de ne pas m’aventurer seul sur les pistes.
Le respect du code de la route est impératif : la rando n’est pas prioritaire.
Il est formellement interdit de rouler sur le parcours de la rando avant et après le 21 Novembre 2015 sous peine de poursuites.
Chaque participant est responsable de lui-même, et renonce à toutes poursuites à l’encontre des Maires des Communes, des propriétaires privés,
et des organisateurs, pour tout accident ou dommage survenu pendant la randonnée.
Merci de libeller vos chèques de réservation à l’ordre de : LE TREFLE GARONNAIS et à renvoyer à : Roland Deschamps: Lieu dit ''Au PIN'' 47200 St Pardoux du Breuil
Pour tous renseignements : Roland – Tel Fix: 05 53 64 16 18 HR / Mob: 06 82 58 33 60 HB
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ENGAGEMENT
Pilote : nom --------------------------------------------------prénom--------------------------------------------------------------------------
Adresse---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Code postal--------------Ville-------------------------------------tél----------------------------------------------------------------------------
Portable------------------------------------Fax-----------------------------------------e-mail--------------------------------------------------
Précisez si : Médecin pompier secouriste
VEHICULE Moto enduro homologuée Quad homologué
Marque---------------------------------Type----------------------- --------------------------Immatriculation-------------------------------
Police d’assurance N°------------------------------------------Compagnie-------------------------------------------------------------------
Joindre OBLIGATOIREMENT: Copies de carte grise, permis de conduire et attestation d’assurance
Les dossiers incomplets seront refusés
INSCRIPTIONS:
Rando avec repas du midi inclus 40 € x . . . . = . . . . . . . .€
Repas accompagnateur midi 15 € x . . . . = . . . . . . . .€
TOTAL = . . . . . . .€
Attention les enfants de moins de 16 ans ne serons pas admis sur les quads
Signature : J’ai lu et accepte le règlement - . . . . . . . . . . . . . . . . . .
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